跟腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、穿戴護具、藥物治療、康復訓練等方式護理。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染等因素引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用拐杖輔助行走減輕跟腱負荷。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟1-2厘米,通過縮短跟腱長度降低牽張力。夜間睡眠時可用支具保持踝關節(jié)中立位,避免晨起時跟腱突然拉伸。
發(fā)病48小時內每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。慢性期改用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合按摩促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法可先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復2-3次緩解炎癥。
選用開放式跟腱護具或硅膠墊片分散壓力,運動時使用肌效貼加強支撐。夜間穿戴踝足矯形器維持輕度跖屈位,定制鞋墊可矯正足部力線異常。護具需每天清潔消毒,連續(xù)使用不超過8周。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊控制炎癥。跟腱周圍注射復方倍他米松注射液需嚴格無菌操作。合并感染時需用頭孢克洛分散片抗感染,禁用激素類藥物。
炎癥消退后開始離心訓練,如臺階踮腳下降練習每日3組。使用彈力帶做踝泵運動增強肌力,水中步行訓練可減少負重沖擊。物理治療包括超聲波促進膠原重塑,沖擊波治療需間隔5-7天重復進行。
日常應避免突然增加運動強度,運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。穿著后跟緩沖良好的運動鞋,定期更換磨損嚴重的鞋墊。若出現(xiàn)跟腱持續(xù)疼痛、局部發(fā)熱腫脹或行走困難,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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