右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、下蹲疼痛等癥狀。需通過(guò)MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)壓痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
中老年人群因軟骨磨損易發(fā)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎,晨起僵硬感明顯,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩進(jìn)展,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉也有幫助。
風(fēng)濕性疾病或過(guò)度勞損可能引發(fā)滑膜炎癥,關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致脹痛。超聲檢查可明確,急性期需限制活動(dòng),配合艾瑞昔布片及滑膜切除術(shù)治療。日常可熱敷緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)誘發(fā)紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),BMI超標(biāo)者需減重??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺或影像學(xué)檢查。飲食上多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,控制高糖高脂攝入。
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