手脫臼后一般不建議自行復(fù)位,需由專業(yè)醫(yī)生處理。脫臼可能伴隨韌帶損傷或骨折,盲目操作可能加重損傷。
手部關(guān)節(jié)脫臼時,關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶往往處于撕裂狀態(tài),自行復(fù)位可能因手法不當導(dǎo)致關(guān)節(jié)面二次損傷。部分患者脫臼后會出現(xiàn)局部血管神經(jīng)壓迫,非專業(yè)操作可能引發(fā)血液循環(huán)障礙或神經(jīng)功能受損。臨床常見脫臼類型包括橈骨小頭半脫位、腕關(guān)節(jié)脫位等,均需通過影像學(xué)評估后采用牽引、旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法復(fù)位。
極少數(shù)情況下,若脫臼發(fā)生在偏遠地區(qū)且無法及時就醫(yī),曾有運動醫(yī)學(xué)經(jīng)驗者可嘗試輕柔牽引。但必須確保無骨折、無開放性傷口,且復(fù)位后仍需盡快就醫(yī)檢查。兒童橈骨小頭半脫位雖復(fù)位簡單,仍需由醫(yī)生操作以避免橈神經(jīng)損傷。
發(fā)生手脫臼后應(yīng)立即停止活動,用三角巾或繃帶臨時固定患肢,避免懸吊加重腫脹。就醫(yī)前可冰敷15-20分鐘減輕疼痛,每小時重復(fù)1次,但不可直接接觸皮膚。復(fù)位后2-3周內(nèi)需限制手腕負重活動,遵醫(yī)囑進行握力球等康復(fù)訓(xùn)練。日常注意避免突然牽拉手腕,運動時佩戴護具可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)皮膚青紫、麻木感持續(xù)不緩解,須及時復(fù)查排除韌帶撕裂或隱匿性骨折。
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