肛瘺一直不手術(shù)可能導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作、瘺管復(fù)雜化甚至引發(fā)肛門失禁等嚴(yán)重后果。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,極少能自愈。
多數(shù)情況下,未經(jīng)手術(shù)治療的肛瘺會(huì)持續(xù)存在分泌物滲出,局部皮膚因長(zhǎng)期潮濕刺激可能出現(xiàn)濕疹或瘙癢。瘺管可能因反復(fù)感染向深部組織蔓延,形成多分支復(fù)雜瘺管,增加后續(xù)手術(shù)難度。部分患者可能因炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致肛周蜂窩織炎或膿腫復(fù)發(fā),伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能破壞肛門括約肌功能,輕度者表現(xiàn)為肛門潮濕漏氣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)糞便控制障礙。
極少數(shù)情況下,超過(guò)5-10年的復(fù)雜肛瘺可能發(fā)生癌變,但概率較低。高齡或免疫力低下患者可能因感染控制不佳引發(fā)敗血癥等全身并發(fā)癥。某些特殊類型的肛瘺如結(jié)核性肛瘺、克羅恩病相關(guān)肛瘺,保守治療幾乎無(wú)效且會(huì)加速原發(fā)病進(jìn)展。
肛瘺患者應(yīng)避免久坐和辛辣飲食,保持肛周清潔干燥。建議盡早就診評(píng)估瘺管類型,單純性肛瘺通過(guò)肛瘺切開(kāi)術(shù)多可治愈,復(fù)雜性肛瘺可能需要掛線療法或括約肌保留手術(shù)。術(shù)后需定期換藥并配合高纖維飲食,預(yù)防便秘對(duì)創(chuàng)面的刺激。
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