寶寶的牙齒長(zhǎng)歪了可通過(guò)觀察調(diào)整、口腔習(xí)慣矯正、牙齒矯正器、手術(shù)治療等方式改善。牙齒長(zhǎng)歪可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān)。
嬰幼兒期牙齒輕微歪斜可能是暫時(shí)性現(xiàn)象,隨著頜骨發(fā)育可能自行調(diào)整。家長(zhǎng)需定期觀察牙齒排列變化,避免過(guò)早干預(yù)。若乳牙期出現(xiàn)輕微擁擠,可等待恒牙萌出后再評(píng)估。
長(zhǎng)期吮指、咬唇等不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙齒受力異常。家長(zhǎng)需及時(shí)糾正這些行為,必要時(shí)使用習(xí)慣阻斷器。夜間磨牙可佩戴軟質(zhì)牙墊,減少對(duì)牙齒的異常磨損。
混合牙列期可選用活動(dòng)矯治器調(diào)整簡(jiǎn)單錯(cuò)頜,如斜面導(dǎo)板矯正前牙反頜。恒牙列期固定托槽能精確控制牙齒移動(dòng),隱形矯治器適合輕中度擁擠病例。矯正需持續(xù)6-24個(gè)月。
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需配合正頜手術(shù),如下頜前突截骨術(shù)。多生牙或阻生牙需手術(shù)拔除。唇腭裂繼發(fā)頜骨畸形需序列治療,手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期后。
使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,牙線清潔鄰面。避免過(guò)硬食物造成托槽脫落。定期口腔檢查每3-6個(gè)月一次,早期發(fā)現(xiàn)阻生牙等問題。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助寶寶建立每日兩次的刷牙習(xí)慣,使用兒童專用軟毛牙刷??刂聘咛秋嬍硵z入,多吃粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育。記錄乳恒牙替換時(shí)間表,發(fā)現(xiàn)異常盡早咨詢正畸專科。睡眠時(shí)保持仰臥位減少面部壓力,避免用口呼吸影響牙弓發(fā)育。定期進(jìn)行涂氟和窩溝封閉,降低齲齒導(dǎo)致牙齒移位風(fēng)險(xiǎn)。
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