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淺析尿毒癥用藥指導(dǎo)

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尿毒癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需通過藥物糾正代謝紊亂并延緩并發(fā)癥。

1、碳酸氫鈉片

用于糾正代謝性酸中毒,可中和體內(nèi)過多酸性物質(zhì)。尿毒癥患者因腎臟排泄功能障礙易出現(xiàn)酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。需定期監(jiān)測血?dú)夥治稣{(diào)整劑量,長期過量使用可能引起堿中毒或鈉潴留。

2、呋塞米片

作為袢利尿劑幫助排除多余水分,緩解水腫和高血壓。尿毒癥患者常合并少尿和液體負(fù)荷過重,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥腎功能嚴(yán)重受損時利尿效果可能減弱。

3、重組人促紅素注射液

用于治療腎性貧血,通過刺激骨髓造血改善缺氧癥狀。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括血壓升高和血栓風(fēng)險增加。使用期間需定期檢測血紅蛋白水平。

4、骨化三醇軟膠囊

用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂,預(yù)防腎性骨病。尿毒癥患者因維生素D活化障礙易出現(xiàn)低鈣血癥,需配合低磷飲食并監(jiān)測血鈣、血磷水平,避免異位鈣化。

5、藥用炭片

作為腸道吸附劑幫助降低肌酐、尿素氮等毒素水平。通過物理吸附作用減少腸源性毒素吸收,可能引起便秘等消化道反應(yīng),需與其它藥物間隔2小時服用。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時控制鈉、鉀、磷的攝入,避免高鹽、高鉀食物。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整,通常為前一日尿量加500毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善心肺功能,但需避免勞累。定期監(jiān)測血壓、體重變化,記錄每日出入量。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,禁止自行增減或停用藥物。出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶氣促等不適癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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