腰疼得厲害可通過(guò)臥床休息、局部熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松癥等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期應(yīng)選擇硬板床平臥,避免彎腰提重物或久坐久站,減輕腰椎壓力。休息時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰部肌肉放松,緩解疼痛癥狀。日常注意糾正不良姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿態(tài)。
使用熱水袋或熱毛巾對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在四十至五十?dāng)z氏度,每次持續(xù)十五至二十分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),放松痙攣的肌肉組織,改善腰部僵硬感。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng),或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對(duì)于神經(jīng)性疼痛,醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
通過(guò)超短波療法、中頻電療法等物理手段可減輕組織水腫,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰背部肌肉力量,改善腰椎穩(wěn)定性。物理治療需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
當(dāng)保守治療無(wú)效且存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重情況。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
緩解期間應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間駕車或伏案工作,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的鍛煉,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如奶制品、深海魚(yú)類等食物。癥狀持續(xù)加重或伴有下肢麻木、大小便異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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