口腔檢測到真菌感染的嚴重程度需結(jié)合感染類型和患者免疫狀態(tài)判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但免疫功能低下者可能進展為嚴重感染。
口腔真菌感染常見類型為白色念珠菌感染,表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛或味覺異常。輕度感染可通過局部使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物控制,通常1-2周內(nèi)緩解。糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者易出現(xiàn)反復(fù)感染,需同步控制基礎(chǔ)疾病。
艾滋病患者、放化療后人群等免疫功能嚴重受損者,真菌可能擴散至食管或血液系統(tǒng),引發(fā)發(fā)熱、吞咽困難等全身癥狀。此類情況需靜脈注射氟康唑注射液或兩性霉素B脂質(zhì)體,并監(jiān)測肝腎功能。早產(chǎn)兒口腔鵝口瘡未及時處理可能影響喂養(yǎng),需用碳酸氫鈉溶液清潔口腔后涂抹制霉菌素混懸液。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,佩戴義齒者每日浸泡消毒。均衡飲食補充維生素B族,限制高糖食物攝入。出現(xiàn)口腔黏膜持續(xù)紅腫、潰瘍超過兩周或伴發(fā)熱時,應(yīng)及時復(fù)查真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。免疫功能低下者建議定期口腔檢查,避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。
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