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腎功能不全有什么表現(xiàn)

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腎功能不全主要表現(xiàn)為排尿異常、水腫、乏力、食欲減退以及皮膚瘙癢等癥狀。腎功能不全可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量減少、泡沫尿、夜尿增多、血尿、腰酸等癥狀。

1、排尿異常

腎功能不全早期可能出現(xiàn)排尿習(xí)慣改變,如夜尿增多或尿量減少。隨著病情進(jìn)展,尿液可能出現(xiàn)泡沫增多或顏色加深,提示蛋白尿或血尿。部分患者會(huì)伴隨排尿困難或尿頻尿急,這與腎臟濃縮功能下降有關(guān)。日常需監(jiān)測(cè)尿量變化,避免憋尿,出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。

2、水腫

晨起眼瞼水腫和下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。水腫與腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān),常伴隨體重短期增加?;颊咝柘拗泼咳诊嬎吭?500毫升以內(nèi),減少高鹽食物攝入。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,可能提示急性心力衰竭,需緊急處理。

3、乏力

由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少,患者易出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如面色蒼白、活動(dòng)后心悸。毒素蓄積還會(huì)引起代謝性酸中毒,表現(xiàn)為疲倦嗜睡。建議適度補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,但需控制蛋白質(zhì)總量。血紅蛋白低于60克每升時(shí)需考慮輸血或使用重組人促紅素注射液治療。

4、食欲減退

尿毒癥毒素蓄積會(huì)抑制消化功能,早期表現(xiàn)為厭食油膩,后期可能出現(xiàn)惡心嘔吐。部分患者口腔會(huì)有氨味,與尿素分解有關(guān)。飲食應(yīng)選擇低蛋白、高熱量食物如藕粉、麥淀粉,分次少量進(jìn)食。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用復(fù)方α-酮酸片配合必需氨基酸制劑。

5、皮膚瘙癢

皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢與鈣磷代謝紊亂相關(guān),抓撓后易出現(xiàn)尿素霜沉積。日常護(hù)理需使用溫和沐浴露,浴后涂抹保濕乳。嚴(yán)重瘙癢可局部使用糠酸莫米松乳膏,但需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者可能需要使用西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

腎功能不全患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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