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腰椎間盤突出4一5節(jié)怎么治療

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腰椎間盤突出4-5節(jié)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕髓核壓迫。中頻電療能阻斷疼痛信號傳導(dǎo),紅外線照射有助于消除炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫,配合甘露醇注射液脫水治療。

4、微創(chuàng)介入

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在內(nèi)窺鏡下摘除突出髓核,等離子射頻消融通過低溫氣化減少椎間盤體積。膠原酶溶解術(shù)能選擇性降解突出物中的膠原成分,臭氧注射可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,椎間融合術(shù)適用于合并椎體不穩(wěn)者。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動度,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在腰部墊軟枕維持生理曲度。游泳和五點支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī),定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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