女性反復(fù)發(fā)作尿路感染可能與遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、雌激素水平下降、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑治療。
部分女性存在尿路感染易感基因,導(dǎo)致尿道黏膜防御功能較弱,細(xì)菌更容易黏附并引發(fā)感染。這類患者需加強(qiáng)預(yù)防措施,如每日清洗會(huì)陰、性生活后排尿等。若家族中有類似病史,建議提前告知醫(yī)生。
擦拭方向錯(cuò)誤、憋尿、飲水不足等習(xí)慣會(huì)增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。建議如廁后從前向后擦拭,每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換也有助于減少細(xì)菌滋生。
絕經(jīng)后女性因雌激素減少,尿道黏膜變薄且乳酸桿菌減少,局部抵抗力下降??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏局部涂抹,或口服乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
膀胱膨出、尿道憩室等解剖異常會(huì)導(dǎo)致尿液殘留,增加感染概率??赏ㄟ^(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,輕度者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。此類患者常伴有排尿不盡感、尿頻等癥狀。
高血糖環(huán)境會(huì)抑制白細(xì)胞功能,且尿糖為細(xì)菌提供生長(zhǎng)養(yǎng)分?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。同時(shí)注意足量飲水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素如磷霉素氨丁三醇散。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑;性生活后及時(shí)排尿;穿寬松透氣衣物;適量攝入蔓越莓制品可能有助于抑制細(xì)菌黏附;若出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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