腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療,日常需注意避免久坐、彎腰負(fù)重等行為。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免突然起身或扭轉(zhuǎn)腰部。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫;牽引治療通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕髓核壓迫。需在專業(yè)康復(fù)師操作下進(jìn)行,每周3-5次,配合熱敷可增強(qiáng)效果。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物需根據(jù)疼痛程度階梯使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法松解腰肌痙攣??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或外用活血止痛膏貼敷。治療期間需避免受涼,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類中藥。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快;開(kāi)放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡軟床加重脊柱變形。工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng),加強(qiáng)游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰。搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立,通過(guò)屈膝下蹲代替彎腰動(dòng)作。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。
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