正常人感染乙肝小三陽(yáng)通常與乙肝病毒接觸史、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性,提示乙肝病毒低復(fù)制狀態(tài)。感染途徑主要有母嬰傳播、血液體液接觸、性接觸等。
乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播感染新生兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩過程中,病毒可能通過胎盤或產(chǎn)道傳給嬰兒。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議所有孕婦產(chǎn)前篩查乙肝五項(xiàng),新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能造成乙肝病毒傳播。包括牙科器械、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等。不規(guī)范的有創(chuàng)操作如紋身、穿耳洞等也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,個(gè)人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
無防護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒。病毒存在于精液、陰道分泌物中,黏膜破損會(huì)提高感染概率。多性伴侶、男男性行為者風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn),建議高危人群定期篩查并接種疫苗。
共用注射器、剃須刀等個(gè)人物品可能導(dǎo)致乙肝病毒經(jīng)血液傳播。吸毒者共用針具、家庭內(nèi)共用刮胡刀等行為具有較高風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也需警惕。接觸他人血液后應(yīng)立即清洗消毒,高危暴露后需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群更易感染乙肝病毒。免疫功能受損會(huì)降低機(jī)體清除病毒的能力,導(dǎo)致慢性化。這類人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),定期監(jiān)測(cè)乙肝抗體水平,必要時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
預(yù)防乙肝小三陽(yáng)需從切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群兩方面入手。所有人群均應(yīng)避免高危行為,醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高者需做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防措施,全程接種后需定期檢測(cè)抗體水平。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用可能接觸血液的物品。若發(fā)生高危暴露或出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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