多發(fā)肋骨骨折可通過(guò)胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、手術(shù)修復(fù)等方式治療。多發(fā)肋骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力擠壓、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、胸帶固定
使用彈性胸帶對(duì)骨折區(qū)域進(jìn)行外固定，可限制胸廓活動(dòng)度，減輕呼吸時(shí)斷端摩擦疼痛。需注意松緊度適宜，避免影響正常呼吸功能，固定時(shí)間一般為3-4周。固定期間應(yīng)定期調(diào)整位置防止皮膚壓瘡。
2、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等藥物控制疼痛。嚴(yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。鎮(zhèn)痛有助于患者保持有效咳嗽和深呼吸，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、呼吸訓(xùn)練
進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日3-4次，每次10分鐘。使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺活量，預(yù)防肺不張和肺炎。訓(xùn)練時(shí)需避免過(guò)度用力導(dǎo)致骨折移位。
4、預(yù)防感染
開放性骨折需清創(chuàng)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。監(jiān)測(cè)體溫和血象變化，出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持傷口干燥清潔，定期換藥。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于出現(xiàn)連枷胸、內(nèi)臟損傷或嚴(yán)重移位的患者，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板進(jìn)行復(fù)位固定，術(shù)后配合胸腔閉式引流。術(shù)后2周開始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)期需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨骼愈合，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛，咳嗽時(shí)用手按壓患側(cè)胸壁保護(hù)骨折端。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)立即就診。恢復(fù)期間可進(jìn)行上肢輕柔活動(dòng)防止肩關(guān)節(jié)僵硬，6-8周后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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