尿毒癥晚期患者通常會出現(xiàn)少尿或無尿癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重受損,可能導致尿液生成顯著減少甚至完全停止。
尿毒癥晚期患者腎臟濾過功能基本喪失,腎小球濾過率極低,無法有效形成尿液。此時患者24小時尿量常少于100毫升,醫(yī)學上稱為無尿。這種情況下,體內(nèi)代謝廢物和多余水分無法通過尿液排出,會引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等癥狀,嚴重時會影響心臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能。
極少數(shù)尿毒癥晚期患者可能保留少量尿液生成能力,這與殘余腎功能個體差異有關(guān)。但這類患者尿量通常也難以滿足機體代謝需求,仍需依賴腎臟替代治療。部分患者在使用利尿劑后可能出現(xiàn)短暫尿量增加,但這不能改變腎功能衰竭的本質(zhì)。
尿毒癥晚期患者需嚴格限制水分攝入,每日飲水量應(yīng)根據(jù)前一日尿量加500毫升計算。建議采用低蛋白、低鹽、低鉀飲食,避免高磷食物。定期監(jiān)測血壓、體重變化,按時進行血液透析或腹膜透析治療。出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等心衰癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察患者意識狀態(tài)變化,預(yù)防高鉀血癥等急癥發(fā)生。
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