腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷感染或慢性勞損引起，治療方式主要有局部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射和手術(shù)治療。
1、局部制動(dòng)
早期腱鞘炎可通過減少患肢活動(dòng)緩解癥狀，使用支具固定關(guān)節(jié)避免肌腱滑動(dòng)摩擦。腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕，手指病變可采用鋁制夾板固定。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，需配合定期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。伴明顯炎癥時(shí)可用醋酸潑尼松龍片，合并細(xì)菌感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)腱鞘水腫吸收，每次10-15分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎，可粉碎鈣化灶。慢性期采用蠟療或紅外線照射改善血液循環(huán)，配合手法按摩松解粘連。
4、封閉注射
對(duì)保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合液。注射后需制動(dòng)3天，間隔3周重復(fù)，全年不超過3次。糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)治療
病程超過6個(gè)月或反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，通過小切口縱向切開狹窄腱鞘。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，2周拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于腕管綜合征等深部病變，創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位?？蛇M(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)操。飲食多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，控制高嘌呤食物預(yù)防繼發(fā)性腱鞘炎發(fā)作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵需及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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