手掌腱鞘炎主要由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式治療。
1、慢性勞損
長期重復(fù)抓握動(dòng)作或過度使用手指關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加，引發(fā)無菌性炎癥。常見于手工勞動(dòng)者、樂器演奏者等群體。表現(xiàn)為手掌根部疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響感。建議減少手部負(fù)荷，配合熱敷緩解癥狀。
2、外傷感染
手掌刺傷或開放性傷口可能使細(xì)菌侵入腱鞘，導(dǎo)致化膿性腱鞘炎。伴隨紅腫熱痛、功能障礙等急性炎癥反應(yīng)。需及時(shí)清創(chuàng)并使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
3、風(fēng)濕免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引發(fā)腱鞘滑膜增生，壓迫肌腱形成狹窄性腱鞘炎。多伴有晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性肌腱走行變異或腱鞘發(fā)育狹窄易造成機(jī)械性卡壓。兒童扳機(jī)指多與此相關(guān)。輕度可通過牽拉鍛煉改善，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
5、代謝性疾病
糖尿病、痛風(fēng)等代謝異?？赡苷T發(fā)肌腱變性，增加腱鞘炎發(fā)生概率。需控制原發(fā)病，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持握持姿勢(shì)，工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)；使用工具時(shí)佩戴減壓手套，冬季注意手部保暖。若保守治療2-4周無效，或出現(xiàn)明顯功能障礙、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至手外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，防止肌腱粘連。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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