CT檢查肺結核存在一定誤診概率，但誤診率相對較低。肺結核的CT影像表現(xiàn)可能與肺炎、肺癌、肺真菌感染等疾病存在相似性，需結合臨床癥狀、實驗室檢查等綜合判斷。
肺結核在CT上常表現(xiàn)為斑片狀、結節(jié)狀或空洞性病變，多位于肺上葉尖后段或下葉背段。典型病例可見樹芽征、小葉中心性結節(jié)等特征性表現(xiàn)，此時診斷準確率較高。但部分不典型肺結核可能僅表現(xiàn)為孤立性肺結節(jié)或磨玻璃影，與早期肺癌難以區(qū)分。活動性肺結核患者常伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，痰涂片或培養(yǎng)找到結核分枝桿菌可確診。
誤診多發(fā)生于影像表現(xiàn)不典型或缺乏典型臨床癥狀時。例如老年肺結核患者可能無明顯發(fā)熱，僅表現(xiàn)為咳嗽、乏力，易被誤診為慢性支氣管炎。免疫抑制患者肺結核表現(xiàn)更不典型，可能出現(xiàn)彌漫性粟粒樣改變，需與肺轉移瘤鑒別。部分肺炎經(jīng)抗生素治療無效后，需重新評估是否為肺結核。對于難以確診的病例，可通過支氣管鏡活檢、GeneXpert檢測等進一步明確診斷。
若CT檢查提示肺結核但臨床表現(xiàn)不典型，建議到呼吸科或感染科就診，完善結核菌素試驗、干擾素釋放試驗、痰培養(yǎng)等檢查。日常生活中應注意保持室內通風，避免密切接觸活動性肺結核患者。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、咯血、不明原因體重下降等癥狀時，應及時就醫(yī)排查肺結核。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結核治療，不可自行停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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