大拇指下面的肌肉酸疼可通過(guò)熱敷按摩、減少手部活動(dòng)、服用止痛藥物、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷于患處15分鐘,配合拇指指腹順時(shí)針按摩酸疼部位。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可松解肌肉粘連,適用于早期肌肉勞損引起的酸脹疼痛。注意避免用力過(guò)度造成二次損傷。
暫停使用手機(jī)、握筆等需要拇指頻繁用力的動(dòng)作,必要時(shí)佩戴拇指護(hù)具固定。持續(xù)性的肌腱摩擦?xí)又匮装Y反應(yīng),制動(dòng)休息可有效緩解腱鞘炎導(dǎo)致的肌肉酸疼,建議連續(xù)休息3天以上。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物能抑制前列腺素合成,對(duì)關(guān)節(jié)炎或腕管綜合征引發(fā)的肌肉酸疼有明顯鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與醋酸潑尼松龍注射液混合后注射至疼痛點(diǎn)。該方式適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腱鞘炎,通過(guò)阻斷疼痛信號(hào)和消除炎癥快速緩解癥狀,每年治療不超過(guò)3次。
對(duì)于腕橫韌帶增厚壓迫神經(jīng)的腕管綜合征患者,需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。痛風(fēng)石沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形則需進(jìn)行滑膜清理術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)拇指功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)拇指抓握動(dòng)作,工作間隙做手腕背伸牽拉運(yùn)動(dòng),每次維持15秒。飲食上增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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