拜阿司匹林是阿司匹林腸溶片的商品名,主要用于抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛和抗炎。其主要功效包括預(yù)防心腦血管疾病、緩解輕中度疼痛、抑制炎癥反應(yīng)等。
拜阿司匹林通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶,減少血栓素A2的生成,從而抑制血小板聚集。長(zhǎng)期小劑量服用可降低心肌梗死、腦梗死等血栓性疾病的發(fā)病概率。臨床常用于冠心病、缺血性卒中患者的二級(jí)預(yù)防。需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
該藥物能抑制前列腺素合成,阻斷痛覺(jué)神經(jīng)對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性,對(duì)頭痛、牙痛、肌肉酸痛等輕中度疼痛有緩解作用。其解熱機(jī)制是通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,促進(jìn)散熱過(guò)程。不適用于劇烈疼痛或慢性疼痛的長(zhǎng)期治療。
拜阿司匹林通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)前列腺素的合成,減輕風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。在急性風(fēng)濕熱治療中需使用較大劑量,可能伴隨耳鳴等水楊酸反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
作為兒童川崎病的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物,拜阿司匹林可抑制冠狀動(dòng)脈炎性損傷,預(yù)防動(dòng)脈瘤形成。治療分高劑量急性期和低劑量維持期兩個(gè)階段,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以避免瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
該藥還可用于家族性腺瘤性息肉病的輔助治療,通過(guò)抑制環(huán)氧合酶-2延緩息肉生長(zhǎng)。近年研究顯示其可能降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn),但尚未形成明確用藥指南。妊娠晚期禁用,可能增加產(chǎn)程延長(zhǎng)和新生兒出血風(fēng)險(xiǎn)。
使用拜阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒或同服其他非甾體抗炎藥,定期檢查肝腎功能。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀或過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者建議配合胃黏膜保護(hù)劑,日常飲食注意補(bǔ)充維生素K豐富的綠葉蔬菜,保持適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。
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