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目前國(guó)內(nèi)咯血最常見(jiàn)的原因

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咯血最常見(jiàn)的原因主要有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病?？┭侵负聿恳韵碌暮粑鞴俪鲅?jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，病變累及肺部血管時(shí)可導(dǎo)致咯血?；颊叱０橛械蜔?、盜汗、消瘦等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)注意隔離防護(hù)。

2、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張多由反復(fù)感染或先天因素導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，血管增生脆弱易破裂出血。典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。急性發(fā)作期需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。

3、肺癌

肺癌組織侵犯血管或腫瘤自身壞死均可引發(fā)咯血，多見(jiàn)于中央型肺癌。常伴隨刺激性干咳、胸痛、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)病理類型選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療方案。

4、肺炎

重癥肺炎可引起肺組織炎癥充血、毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)痰中帶血。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合止咳化痰藥物。

5、肺栓塞

肺栓塞導(dǎo)致肺梗死時(shí)，壞死組織脫落可損傷血管引發(fā)咯血。多伴有突發(fā)胸痛、呼吸困難和心悸。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時(shí)行介入取栓治療。

出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。記錄咯血量、顏色和伴隨癥狀，避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。飲食宜清淡溫涼，避免辛辣刺激食物。無(wú)論咯血量多少均建議及時(shí)就醫(yī)，完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙，呼吸道感染患者應(yīng)規(guī)范治療避免遷延不愈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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