髕骨骨折保守治療后一般需要4-6周可以嘗試輕度彎腿,完全恢復屈膝功能通常需8-12周。具體時間與骨折嚴重程度、個體康復能力及治療依從性相關。
髕骨骨折保守治療初期需石膏或支具固定4-6周,此階段嚴禁主動屈膝以避免骨折移位。4周后經(jīng)X線復查確認骨痂形成,可在康復醫(yī)師指導下開始被動關節(jié)活動訓練,初期活動范圍控制在30度以內(nèi),配合冰敷緩解腫脹。6周后逐步過渡到主動屈膝練習,使用彈力帶輔助訓練股四頭肌力量,每日訓練3-4組,每組10-15次,循序漸進增加至90度。8周后多數(shù)患者可完成坐位屈膝動作,但下蹲等深度屈曲動作需延遲至12周后??祻推陂g需定期復查X線觀察骨折愈合進度,若出現(xiàn)關節(jié)僵硬需及時介入CPM機輔助訓練。
髕骨骨折保守治療后的康復需嚴格遵循個體化方案。早期應避免負重行走及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時保持膝關節(jié)伸直位。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品?;謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,但籃球、跳躍類運動須延遲至骨折完全愈合后。若12周后仍存在明顯活動受限或疼痛,需考慮關節(jié)粘連松解術等進一步干預。
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