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賁門癌的病因是什么

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賁門癌的病因可能與遺傳因素、長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣及環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。賁門癌通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。可通過內(nèi)鏡檢查、病理活檢等方式確診,并采取手術(shù)切除、放化療等綜合治療。

1、遺傳因素

賁門癌存在家族聚集傾向,部分患者攜帶CDH1基因突變,導(dǎo)致遺傳性彌漫型胃癌綜合征。這類患者胃黏膜上皮細(xì)胞黏附功能異常,可能伴隨早期賁門部黏膜糜爛。建議有家族史者定期進(jìn)行胃鏡篩查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。

2、胃食管反流

長期胃酸反流刺激賁門黏膜,可能引發(fā)巴雷特食管病變,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。反流物中的膽汁酸和胰酶會(huì)損傷黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥。典型癥狀包括反酸、燒心,可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊緩解,但需警惕黏膜異型增生。

3、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌產(chǎn)生的CagA毒素可誘發(fā)胃竇部炎癥,長期感染可能蔓延至賁門區(qū)。感染患者常見上腹隱痛、早飽感,可通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。根除治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片及鉍劑,但賁門腸化生區(qū)域可能對(duì)治療反應(yīng)較差。

4、飲食習(xí)慣

長期攝入腌制食品含亞硝酸鹽、過燙飲食或酗酒,會(huì)直接損傷賁門黏膜。高溫食物導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性。這類患者多伴有賁門黏膜白斑或糜爛,建議增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C和硒元素。

5、環(huán)境致癌物

職業(yè)暴露于石棉、鎳等物質(zhì),或長期吸煙者,煙草中的多環(huán)芳烴可能通過血液循環(huán)作用于賁門黏膜。此類患者常合并慢性萎縮性胃炎,病理可見異型增生。需避免接觸致癌物,吸煙者可使用尼古丁貼片輔助戒煙。

賁門癌預(yù)防需綜合干預(yù),建議40歲以上人群每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有報(bào)警癥狀者。日常應(yīng)保持飲食溫度適宜,限制腌制燒烤食品,戒煙限酒。確診患者術(shù)后需定期復(fù)查,采用少食多餐方式,避免平臥進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米以減少反流。營養(yǎng)支持可選用高蛋白低纖維配方營養(yǎng)粉,維持體重穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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