膠質(zhì)瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有肢體功能障礙、語言障礙、認知功能下降、癲癇發(fā)作、內(nèi)分泌紊亂等。具體表現(xiàn)與腫瘤位置、手術(shù)范圍及個體差異有關(guān)。
運動區(qū)或傳導(dǎo)束受損可能導(dǎo)致對側(cè)肢體無力、偏癱或精細動作障礙。術(shù)后早期康復(fù)訓練有助于改善功能,嚴重者需長期使用助行器具。
優(yōu)勢半球語言中樞受累時可出現(xiàn)失語癥,表現(xiàn)為表達困難、理解障礙或命名不能。語言康復(fù)治療需在術(shù)后3-6個月內(nèi)積極進行。
前額葉或顳葉手術(shù)易導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能受損。認知訓練聯(lián)合多奈哌齊片等藥物可能改善癥狀。
手術(shù)刺激皮層或殘留病灶可能誘發(fā)癲癇,需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
鞍區(qū)手術(shù)易損傷垂體柄,引起尿崩癥、甲狀腺功能減退或性腺功能低下,需終身激素替代治療如醋酸去氨加壓素片。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測復(fù)發(fā),保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免劇烈運動防止跌倒,保證充足睡眠促進神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診神經(jīng)外科。
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