心絞痛通常不能完全治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。心絞痛主要由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起,需通過藥物、生活方式調(diào)整及必要時的手術(shù)干預穩(wěn)定病情。
心絞痛的治療核心是改善心肌供血和減少耗氧量。穩(wěn)定型心絞痛患者通過長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸甘油片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等,可顯著減少發(fā)作頻率。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎疾病,延緩動脈硬化進展。部分患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)后癥狀可明顯緩解,但血管再狹窄風險仍需持續(xù)監(jiān)測。
少數(shù)繼發(fā)性心絞痛如嚴重貧血、甲狀腺功能亢進誘發(fā)在糾正原發(fā)病后可能達到臨床治愈。但絕大多數(shù)動脈粥樣硬化性心絞痛屬于慢性進展性疾病,即使癥狀消失也不代表血管病變逆轉(zhuǎn),仍需終身堅持低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動等二級預防措施,定期復查血脂、血糖等指標。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素,隨身攜帶急救藥物。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。術(shù)后患者應嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復查冠狀動脈造影。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或含服硝酸甘油無效時,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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