心絞痛通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并預(yù)防病情進(jìn)展。心絞痛的治療方式主要有藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)等。
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作的心絞痛,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。長(zhǎng)期規(guī)范用藥可穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免擅自停藥。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)能擴(kuò)張狹窄血管,球囊擴(kuò)張成形術(shù)可改善局部血流。這兩種介入方式適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征,術(shù)后仍需配合抗凝藥物維持血管通暢。
低鹽低脂飲食可延緩動(dòng)脈硬化,戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于側(cè)支循環(huán)建立。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制體重在合理范圍,這些措施對(duì)減緩冠心病進(jìn)展至關(guān)重要。
在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)處方,包括踏車(chē)訓(xùn)練、慢速步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)耐量,降低靜息心率,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),每年進(jìn)行心臟超聲或冠脈CT評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)胸痛頻率增加或靜息痛等癥狀時(shí)需立即就診,及時(shí)調(diào)整治療方案可預(yù)防心肌梗死發(fā)生。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,避免寒冷刺激或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。日常飲食推薦深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期到心血管專(zhuān)科隨訪(fǎng)評(píng)估治療效果。
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