女人腳跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動后加重、局部壓痛等癥狀。
減少站立行走時間,避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇有足弓支撐的軟底鞋。急性期可使用足跟墊減輕壓力,夜間睡眠時穿戴足踝支具保持跟腱伸展。每日可進(jìn)行15分鐘冰敷緩解炎癥,重復(fù)3次。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解筋膜粘連。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺階懸踵練習(xí),每次維持15秒重復(fù)10組。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,減輕足底筋膜牽拉。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺患者可嘗試注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥反應(yīng)。
采用艾灸熏灼涌泉穴、太溪穴等部位,配合川芎、紅花等中藥泡腳。針灸治療選取昆侖穴、承山穴等穴位,隔日1次連續(xù)2周。可服用獨(dú)活寄生湯加減方調(diào)理氣血,外用傷科跌打片研末調(diào)敷。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù),跟骨骨刺嚴(yán)重者需切除骨贅。關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)適用于跟腱末端病,術(shù)后需石膏固定4周。術(shù)前需完善X線及MRI檢查評估病變程度。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時間赤腳行走。運(yùn)動前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜,睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時至足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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