輕度壓縮性骨折通常是指椎體高度丟失不超過20%的穩(wěn)定性骨折,可通過臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等方式保守治療。輕度壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限,一般無須手術(shù)干預(yù)。
骨質(zhì)疏松是輕度壓縮性骨折最常見的原因,骨密度降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部鈍痛,咳嗽或翻身時(shí)加重。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸,同時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收,如阿侖膦酸鈉片。外傷性壓縮骨折多由墜落、撞擊等直接暴力導(dǎo)致,疼痛程度與損傷范圍相關(guān),常伴有局部腫脹。急性期需臥床2-4周,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或姿勢(shì)不良造成的慢性勞損性骨折,疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展,需佩戴硬質(zhì)腰圍3-6個(gè)月減輕椎體壓力,配合熱敷和低頻脈沖電刺激促進(jìn)愈合。
建議患者臥床期間保持軸向翻身,避免脊柱扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,硬板床上墊5-10厘米軟墊分散壓力?;謴?fù)期逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作,每日3組每組10-15次。飲食需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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