胸椎輕度壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免脊柱負(fù)重,通常建議臥硬板床,采取軸向翻身方式,防止骨折移位。臥床時(shí)間需根據(jù)骨折穩(wěn)定程度決定,一般需要數(shù)周。
佩戴胸腰骶矯形器等外部支具可提供外部支撐,限制胸椎活動(dòng),維持脊柱穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折愈合。支具需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用并規(guī)范佩戴。
疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療,如超聲波治療、低頻脈沖電治療等,有助于減輕局部水腫,緩解疼痛,促進(jìn)功能恢復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,有助于消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需加用抗骨質(zhì)疏松藥物。
若保守治療后疼痛無緩解或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,可能需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)方式以穩(wěn)定脊柱,解除壓迫。
治療期間需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物?;謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等,以增強(qiáng)核心肌群力量,穩(wěn)定脊柱。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,評(píng)估骨折愈合情況。避免過早負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),防止再次損傷。保持良好姿勢(shì),睡眠選擇硬度合適的床墊。
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