不同孕期D二聚體正常值范圍不同,孕早期為0-0.55mg/L,孕中期為0-1.7mg/L,孕晚期為0-2.8mg/L。D二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,孕期生理性升高與凝血功能改變有關(guān)。
孕早期D二聚體水平通常不超過0.55mg/L,此時胎盤尚未完全形成,血液處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。孕中期隨著胎盤血液循環(huán)建立,母體血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài),D二聚體可升高至1.7mg/L以內(nèi)。孕晚期由于胎兒生長發(fā)育需求增加及分娩準(zhǔn)備,D二聚體可能進一步上升至2.8mg/L,這種漸進性升高屬于妊娠期生理性改變。檢測時需采用免疫比濁法等標(biāo)準(zhǔn)化方法,采血前應(yīng)避免劇烈運動或高脂飲食。若數(shù)值超過對應(yīng)孕周參考范圍,需結(jié)合臨床癥狀評估血栓風(fēng)險。
孕期應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能指標(biāo),保持適度活動促進血液循環(huán),避免長時間臥床。飲食注意補充維生素K含量豐富的西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。穿著醫(yī)用彈力襪可預(yù)防下肢靜脈淤血,出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或胸痛等癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查D二聚體水平,直至恢復(fù)孕前狀態(tài)。
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