四面戟一般是指中藥大戟,具有瀉水逐飲、消腫散結(jié)等功效,主要用于水腫脹滿、痰飲積聚、癰腫瘡毒等病癥的治療。大戟的主要作用包括利水消腫、攻毒散結(jié)、通利二便等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
大戟性味苦寒,歸肺、脾、腎經(jīng),其峻下逐水作用較強(qiáng),適用于水濕內(nèi)停導(dǎo)致的胸腹積水、四肢浮腫等癥狀。臨床常與甘遂、芫花配伍治療肝硬化腹水、腎病綜合征等疾病引起的水腫。使用大戟膠囊時(shí)需注意中病即止,避免損傷正氣。
大戟外用可解毒消腫,對(duì)于熱毒壅滯所致的癰疽腫毒、瘰疬痰核有消散作用。古代醫(yī)籍記載其可配伍雄黃、白礬等制成膏藥外敷。現(xiàn)代藥理研究顯示大戟乙醇提取物對(duì)金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用。
大戟能刺激腸黏膜引起劇烈腹瀉,同時(shí)增加腎臟血流量產(chǎn)生利尿效果,這種雙向通利作用適用于大小便不通的急癥。但大戟顆粒使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,腎功能不全者禁用。
對(duì)于痰飲停聚胸脅導(dǎo)致的咳喘胸痛,大戟可通過瀉下作用排出體內(nèi)病理產(chǎn)物。常與白芥子、葶藶子組成復(fù)方治療滲出性胸膜炎。使用大戟片期間需監(jiān)測(cè)心率血壓,防止脫水休克。
大戟所含的三萜類成分對(duì)疥螨、蛔蟲等寄生蟲有殺滅作用,民間用其煎汁外洗治療疥瘡、頑癬。但皮膚破損處禁用,大戟酊劑可能引起接觸性皮炎。
大戟作為毒性中藥材,必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證使用。常規(guī)用量為1.5-3克入丸散劑,禁止超量長期服用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等中毒癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。孕婦、體虛者及對(duì)本品過敏者禁用,兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。貯藏時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,避免兒童誤取。
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