腎炎的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療、腎移植手術(shù)等。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,可能表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿等癥狀。
輕度腎炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制病情發(fā)展。每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。保持每日尿量1500毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,規(guī)律作息有助于減輕腎臟炎癥反應(yīng)。
細(xì)菌感染引起的腎炎需使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫性腎炎常用潑尼松片抑制炎癥反應(yīng),配合環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫功能。伴有高血壓者需服用纈沙坦膠囊控制血壓,水腫嚴(yán)重時(shí)可短期使用呋塞米片利尿。
脾腎氣虛型可服用金匱腎氣丸溫陽(yáng)利水,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用八正顆粒清熱通淋。針灸選取腎俞、三陰交等穴位改善腎功能,中藥熏蒸通過(guò)皮膚給藥減輕腎臟負(fù)擔(dān)。需注意中藥與西藥的服用間隔應(yīng)在2小時(shí)以上。
腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次通過(guò)人工腎清除代謝廢物,腹膜透析每日4-5次利用腹膜過(guò)濾毒素。透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)。
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)?;铙w親屬供腎匹配度較高,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。移植后要定期復(fù)查腎功能,避免感染誘發(fā)排斥反應(yīng)。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及并發(fā)癥情況。
腎炎患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化,記錄每日體重波動(dòng)。飲食宜選擇低磷低鉀食物如冬瓜、蘋果,烹飪方式以蒸煮為主。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免受涼感冒。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。
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