腰椎骨折后護理主要包括臥床制動、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持五個方面。
1、臥床制動
急性期需絕對臥硬板床，保持脊柱軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)?？墒褂醚鼑潭ūＷo，制動時間通常為6-8周。床鋪應(yīng)平整，翻身時保持頭頸軀干成直線，每2小時協(xié)助翻身一次。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷患處，每次15-20分鐘，每日3-4次。注意觀察藥物不良反應(yīng)。
3、預(yù)防并發(fā)癥
重點預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓和肺部感染。每日檢查骶尾部皮膚，使用氣墊床；指導(dǎo)踝泵運動促進血液循環(huán)；鼓勵深呼吸和有效咳嗽。保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
穩(wěn)定期后在康復(fù)師指導(dǎo)下進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、橋式運動。6周后可佩戴支具坐起，3個月內(nèi)避免彎腰、提重物。水中步行訓(xùn)練有助于減輕脊柱負荷。
5、營養(yǎng)支持
增加高鈣食物如牛奶、豆腐，補充維生素D促進鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量每日1.2-1.5g/kg體重，可選擇魚肉、雞蛋白。多食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘，必要時使用乳果糖口服溶液。
護理期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，逐步增加活動量時注意疼痛反應(yīng)。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，避免劇烈咳嗽?；謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，建議使用具有腰部支撐功能的座椅，睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持生理曲度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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