蛋白質(zhì)中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、肌肉痙攣、意識模糊等。蛋白質(zhì)中毒可能與過量攝入蛋白質(zhì)、肝腎功能異常、代謝紊亂等因素有關(guān)。
蛋白質(zhì)中毒早期常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,由于過量蛋白質(zhì)在胃腸內(nèi)分解產(chǎn)生大量氨類物質(zhì),刺激胃腸黏膜引發(fā)反射性嘔吐?;颊呖赡馨殡S食欲減退、胃部灼熱感,嚴重時可導致脫水。需立即停止高蛋白飲食,補充電解質(zhì)溶液。
蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物堆積會刺激腸道蠕動加快,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛和水樣腹瀉。糞便常帶有未消化的蛋白質(zhì)殘渣,可能伴有腸鳴音亢進。建議暫時禁食,使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
血氨升高可透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)搏動性頭痛和體位性眩暈。部分患者會有視物模糊、注意力不集中等表現(xiàn)。需臥床休息,必要時靜脈輸注精氨酸降低血氨。
電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒會導致腓腸肌痙攣、手足搐搦等癥狀,夜間發(fā)作較多??赡馨殡S肌酸激酶升高,提示橫紋肌溶解風險。應(yīng)及時糾正酸堿平衡,補充葡萄糖酸鈣注射液。
嚴重蛋白質(zhì)中毒可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷,與氨中毒性腦病相關(guān)。典型表現(xiàn)為定向力障礙和撲翼樣震顫,需緊急血液凈化治療。這種情況多見于肝腎功能不全者大量攝入蛋白質(zhì)后。
預防蛋白質(zhì)中毒需控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1.2-1.5克范圍內(nèi),肝腎功能異常者應(yīng)進一步減量。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等易消化來源,避免集中大量攝入蛋白粉或肉類。運動后補充蛋白質(zhì)應(yīng)間隔2小時以上,同時保證充足飲水促進代謝產(chǎn)物排泄。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測血氨、尿素氮等指標,必要時進行營養(yǎng)科會診制定個性化膳食方案。
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