痛風(fēng)病的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引起的炎癥性疾病。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高,觸碰時(shí)疼痛加劇。癥狀多在夜間或清晨突然發(fā)作,24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。急性期可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
由于關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和劇烈疼痛,患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。急性期關(guān)節(jié)腫脹會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸困難,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法負(fù)重行走。慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)范圍減小,這與尿酸鹽結(jié)晶長(zhǎng)期沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。
長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石,這是尿酸鹽結(jié)晶在皮下組織沉積形成的結(jié)節(jié)。常見(jiàn)于耳廓、手指、肘部、跟腱等部位,表現(xiàn)為皮下黃白色腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬。痛風(fēng)石可逐漸增大,導(dǎo)致局部皮膚變薄甚至破潰,排出白色粉筆末樣物質(zhì)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟沉積,引發(fā)痛風(fēng)性腎病。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎功能不全。部分患者可能出現(xiàn)急性尿酸性腎病,表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)高血壓、動(dòng)脈硬化等表現(xiàn)。尿酸鹽結(jié)晶還可能沉積在眼睛、心臟等部位,引起相應(yīng)器官癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)性眼病,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、視力下降等。
痛風(fēng)患者應(yīng)注意低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,控制體重,適度運(yùn)動(dòng)。急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢。慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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