食指關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷減輕水腫,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴有明顯畸形或持續(xù)疼痛,需排除骨折可能。
退行性關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,常于夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片可快速緩解癥狀,非布司他片能長(zhǎng)期控制血尿酸水平。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
手指頻繁活動(dòng)引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過(guò)局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥,嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,工作時(shí)可佩戴護(hù)指器具。均衡飲食中適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、全身乏力時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確診斷。關(guān)節(jié)腫痛急性期可嘗試將手指浸泡于38-40℃溫水中,每日兩次,每次15分鐘,能改善局部血液循環(huán)。
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