腦卒中患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無力或麻木、言語不清、視物模糊、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

一、突發(fā)劇烈頭痛

腦卒中引發(fā)的頭痛通常為突發(fā)、劇烈且難以忍受的疼痛，與普通頭痛不同，常被描述為一生中最劇烈的頭痛。這種頭痛可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔刺激腦膜所致。患者可能伴有惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。出現(xiàn)此類頭痛是緊急就醫(yī)的明確指征，需要立即呼叫急救車前往醫(yī)院急診科，通過頭顱CT等檢查明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取止血、降低顱內(nèi)壓或介入栓塞等治療措施。

二、單側(cè)肢體無力或麻木

單側(cè)面部、手臂或腿部突然出現(xiàn)無力、下垂、無法抬起或感覺麻木、針刺感，是缺血性腦卒中的典型表現(xiàn)。這通常是由于大腦中動(dòng)脈或其分支發(fā)生栓塞或血栓形成，導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能區(qū)供血中斷?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為口角歪斜、流涎、一側(cè)肢體活動(dòng)不靈、走路向一側(cè)偏斜。一旦出現(xiàn)這些癥狀，即使癥狀輕微或短暫恢復(fù)，也提示存在短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死風(fēng)險(xiǎn)，必須立即就醫(yī)，爭取在溶栓或取栓治療的時(shí)間窗內(nèi)獲得有效救治。

三、言語不清或理解困難

突然出現(xiàn)的言語含糊、吐字不清、找詞困難或完全不能說話，以及無法理解他人言語，屬于言語功能障礙，常提示優(yōu)勢半球大腦語言中樞受損。這可能由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的梗死或出血引起?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為只能說簡單的字詞、用詞錯(cuò)誤或答非所問。家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)此類交流障礙時(shí)，應(yīng)意識(shí)到這是腦卒中的重要警示信號(hào)，需立即送醫(yī)，以便進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和語言康復(fù)的早期介入。

四、視物模糊或視野缺損

突發(fā)單眼或雙眼視力下降、視物模糊、視物成雙或視野范圍內(nèi)出現(xiàn)部分缺損，如一側(cè)看不見，是視覺通路受損的表現(xiàn)。這可能與枕葉梗死、基底動(dòng)脈尖綜合征或顱內(nèi)壓增高壓迫視神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡苤髟V眼前發(fā)黑、視物有遮擋感。視覺癥狀的出現(xiàn)提示后循環(huán)或特定腦區(qū)受累，同樣屬于緊急情況，需要盡快到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診，進(jìn)行頭顱磁共振等檢查以明確責(zé)任病灶。

五、意識(shí)障礙或眩暈

突然出現(xiàn)的意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷，或伴有劇烈眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，常提示腦干、小腦等后循環(huán)區(qū)域受累，病情可能更為危重。這可能是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血或小腦、腦干出血導(dǎo)致?；颊呖赡軣o法喚醒，或感到天旋地轉(zhuǎn)、無法站立。意識(shí)改變和嚴(yán)重眩暈是高風(fēng)險(xiǎn)征象，可能迅速發(fā)展為呼吸心跳驟停，必須爭分奪秒呼叫急救系統(tǒng)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者平臥、頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息。

腦卒中是時(shí)間依賴性疾病，救治必須爭分奪秒。一旦出現(xiàn)上述任何一種指征，都應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行駕車或觀察等待。在等待救援時(shí)，讓患者平臥，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，這對(duì)醫(yī)生決定是否進(jìn)行靜脈溶栓等關(guān)鍵治療至關(guān)重要?；颊弑凰瓦_(dá)醫(yī)院后，家屬應(yīng)清晰、準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述發(fā)病過程。腦卒中后的康復(fù)是一個(gè)長期過程，出院后需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療以預(yù)防復(fù)發(fā)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，并保持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、情緒平穩(wěn)和規(guī)律作息，定期到神經(jīng)內(nèi)科門診隨訪。