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早產(chǎn)兒肺炎嚴(yán)重嗎

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早產(chǎn)兒肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,輕度肺炎經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好,重度肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,免疫功能較弱,肺炎癥狀可能進(jìn)展較快。輕度肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難,血氧飽和度輕度下降,胸片顯示局部炎癥浸潤(rùn)。這類患兒通過(guò)氧療、抗生素治療及營(yíng)養(yǎng)支持,通常1-2周可明顯好轉(zhuǎn)。重度肺炎會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺、三凹征,可能合并膿毒癥或肺不張,胸片顯示大片實(shí)變影,需機(jī)械通氣及靜脈用強(qiáng)效抗生素,治療周期可能延長(zhǎng)至3-4周。部分極低出生體重兒可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。

胎齡越小、出生體重越低的早產(chǎn)兒,肺炎嚴(yán)重程度風(fēng)險(xiǎn)越高。宮內(nèi)感染或胎膜早破導(dǎo)致的肺炎起病更急驟,耐藥菌感染治療難度更大。若合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟問(wèn)題,會(huì)加重肺部充血和氧合障礙。新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓是肺炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需高頻振蕩通氣甚至ECMO支持。長(zhǎng)期住院的早產(chǎn)兒還可能繼發(fā)真菌性肺炎,抗真菌治療周期較長(zhǎng)。

早產(chǎn)兒肺炎康復(fù)期需維持適宜溫濕度環(huán)境,避免交叉感染,按需進(jìn)行呼吸道管理如拍背排痰。喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則,選擇強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶保證熱量攝入。出院后定期隨訪肺功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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