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輸尿管碎石手術(shù)后的注意事項(xiàng)有什么

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張博副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科

輸尿管碎石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用及復(fù)查隨訪等事項(xiàng)，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑定期更換敷料。若使用留置導(dǎo)管，需注意固定導(dǎo)管位置，防止?fàn)坷蛎撀洹３霈F(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或尿液渾濁時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

二、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到低鹽、低脂的清淡飲食。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，有助于殘余結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少豆制品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入，避免尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。

三、活動(dòng)限制

術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止傷口裂開或出血?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免突然彎腰、久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。留置雙J管期間禁止游泳、騎自行車等可能引起導(dǎo)管移位的活動(dòng)。

四、藥物使用

遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。若出現(xiàn)血尿可配合云南白藥膠囊止血，所有藥物均須嚴(yán)格按劑量和療程使用。

五、復(fù)查隨訪

術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或腹部平片評(píng)估結(jié)石清除情況。留置雙J管者通常4-6周后門診拔管，期間出現(xiàn)腰痛、尿頻尿急需提前復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪建議每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)和泌尿系影像，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上可增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，減少鈉鹽和蛋白質(zhì)過(guò)量攝入。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦有助于改善血液循環(huán)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高空作業(yè)，確保身體充分康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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