檢查子宮通常需要做婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和磁共振成像檢查。這些檢查有助于評(píng)估子宮結(jié)構(gòu)、功能和病變情況。
1、婦科檢查
婦科檢查是子宮檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過觸診和外陰檢查初步判斷子宮大小、位置及有無壓痛。檢查時(shí)需使用陰道窺器觀察宮頸形態(tài)與分泌物，可能同時(shí)采集宮頸分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè)。對(duì)于絕經(jīng)后女性或處女，可采用直腸-腹部雙合診替代陰道檢查。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層、內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)，適用于子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等疾病的篩查。腹部超聲則適合妊娠期或陰道檢查禁忌者，需憋尿使膀胱充盈形成聲窗。三維超聲可重建子宮立體結(jié)構(gòu)，對(duì)先天性子宮畸形診斷價(jià)值較高。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡通過自然腔道進(jìn)入子宮腔，直接觀察內(nèi)膜病變并進(jìn)行活檢，是異常子宮出血的首選檢查。檢查前需避開月經(jīng)期，可能需宮頸預(yù)處理。術(shù)中可同步處理小型息肉或粘連，嚴(yán)重心肺疾病患者慎用。
4、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即TCT檢查，通過刷取宮頸脫落細(xì)胞篩查癌前病變，建議21歲以上女性定期檢查。聯(lián)合HPV檢測(cè)能提高宮頸癌篩查效率。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或用藥，取樣后可能有輕微出血。
5、磁共振成像檢查
MRI對(duì)子宮肌瘤定位、子宮內(nèi)膜癌分期具有優(yōu)勢(shì)，能多平面顯示子宮與周圍組織關(guān)系。檢查無輻射但耗時(shí)較長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。增強(qiáng)掃描需注射造影劑，腎功能不全者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
日常需注意保持外陰清潔干燥，避免頻繁使用陰道洗液。建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹墜痛應(yīng)及時(shí)就診。檢查前3天避免性生活，超聲檢查需根據(jù)類型提前飲水或排空膀胱。長期服用避孕藥或激素替代治療者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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