椎體壓縮性骨折最常見(jiàn)原因主要有骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、脊柱退行性變等。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是椎體壓縮性骨折最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致骨密度降低，骨小梁變細(xì)，骨骼強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部疼痛、身高變矮、駝背等癥狀。治療上需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
2、外傷
高處墜落、車(chē)禍等外力直接作用于脊柱時(shí)，可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。這類(lèi)骨折通常伴有劇烈疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可損傷脊髓神經(jīng)。需通過(guò)X線、CT或MRI明確骨折程度，輕度骨折可臥床休息，佩戴支具；嚴(yán)重骨折可能需要椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、肺癌、前列腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí)，可破壞椎體結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性壓縮骨折?；颊叱Ｓ幸归g痛、休息痛，可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤，可聯(lián)合放療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物如伊班膦酸鈉注射液，必要時(shí)行椎體強(qiáng)化術(shù)。
4、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素
長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨吸收，導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松和椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物，同時(shí)盡量減少激素用量。
5、脊柱退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)脫水、椎體邊緣骨贅形成等退行性改變會(huì)降低脊柱穩(wěn)定性，增加椎體壓縮風(fēng)險(xiǎn)?；颊叨啾憩F(xiàn)為慢性腰背痛，活動(dòng)后加重。治療包括物理治療、核心肌群鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。
椎體壓縮性骨折患者日常需避免彎腰提重物，防止跌倒，保證充足日照促進(jìn)維生素D合成。飲食上多攝入牛奶、豆制品等富含鈣的食物，戒煙限酒。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，疼痛緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，必要時(shí)使用助行器輔助活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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