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骨折后應(yīng)怎么進(jìn)行康復(fù)治療

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骨折后康復(fù)治療可通過固定制動(dòng)、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。

1、固定制動(dòng)

穩(wěn)定性骨折早期需石膏或支具固定4-8周，避免患肢負(fù)重。上肢骨折可使用三角巾懸吊，下肢骨折建議拄拐輔助。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，期間注意觀察肢體末梢血運(yùn)及皮膚受壓情況，出現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整固定裝置。

2、物理治療

骨折后2周可開始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。骨折愈合中期采用超聲波治療刺激成骨細(xì)胞活性，配合紅外線照射緩解肌肉萎縮。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁忌用于開放性骨折或內(nèi)置物周圍。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，腫脹嚴(yán)重者口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量，老年患者需監(jiān)測肝腎功能。

4、功能鍛煉

拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，上肢骨折從手指屈伸開始，下肢骨折先做踝泵運(yùn)動(dòng)。肌力恢復(fù)采用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，從等長收縮過渡到器械訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。

5、手術(shù)治療

粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板或髓內(nèi)釘固定。老年髖部骨折建議48小時(shí)內(nèi)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第2天即可床旁坐起。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合影像學(xué)評估，內(nèi)固定物通常1-2年后視情況取出。

骨折康復(fù)期需保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，完全負(fù)重應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺異常等需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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