腰肌損傷一般需要2-8周恢復(fù),具體時(shí)間與損傷程度、個(gè)人體質(zhì)及康復(fù)措施有關(guān)。
輕度腰肌拉傷表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)輕度受限,通常2-4周可恢復(fù)。早期需停止劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適度拉伸如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作有助于緩解肌肉緊張?;謴?fù)期間可穿戴護(hù)腰提供支撐,避免提重物或久坐。若疼痛持續(xù)未緩解,需排除是否存在腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或筋膜炎癥。
中度損傷伴隨明顯壓痛、活動(dòng)障礙,恢復(fù)需4-6周。除基礎(chǔ)護(hù)理外,可結(jié)合低頻電刺激或超聲波治療加速組織修復(fù)。部分患者可能因肌肉痙攣繼發(fā)腰椎代償性側(cè)彎,需通過(guò)核心肌群訓(xùn)練糾正姿勢(shì)。若損傷涉及深層肌群如腰方肌,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6周以上。
嚴(yán)重撕裂或慢性勞損需6-8周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。此類情況常合并腰椎間盤突出或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,需通過(guò)MRI明確損傷范圍。康復(fù)階段應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式訓(xùn)練,初期以靜態(tài)橋式、死蟲(chóng)式等低強(qiáng)度動(dòng)作為主,逐步增加抗阻練習(xí)。合并神經(jīng)壓迫癥狀者需聯(lián)合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物干預(yù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)肌肉修復(fù),避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰部壓力。若8周后仍存在功能障礙或疼痛反復(fù)發(fā)作,建議復(fù)查排除韌帶損傷、椎體滑脫等潛在病變。日常注意糾正不良姿勢(shì),久坐時(shí)使用腰靠并每小時(shí)起身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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