跟腱炎的臨床檢查方法主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
體格檢查是診斷跟腱炎的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過觸診跟腱部位,觀察是否存在局部壓痛、腫脹或增厚。患者可能在進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)出現(xiàn)疼痛,提示跟腱存在炎癥。醫(yī)生還會(huì)評估跟腱的強(qiáng)度和完整性,排除跟腱斷裂的可能性。體格檢查簡單易行,但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
超聲檢查能夠清晰顯示跟腱的結(jié)構(gòu)變化,包括跟腱增厚、纖維斷裂或鈣化等。高頻超聲可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察跟腱在運(yùn)動(dòng)中的變化,有助于評估跟腱炎的嚴(yán)重程度。超聲檢查無輻射、操作簡便,適合用于跟腱炎的初步篩查和隨訪復(fù)查。
磁共振成像檢查能提供跟腱及其周圍軟組織的詳細(xì)圖像,準(zhǔn)確顯示跟腱內(nèi)部的水腫、纖維斷裂和周圍滑囊炎等病變。MRI對軟組織分辨率高,有助于評估跟腱炎的病變范圍和程度,為治療方案的選擇提供依據(jù)。但檢查費(fèi)用較高,通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
X線檢查主要用于排除跟骨后方的骨刺或鈣化等骨性病變。雖然X線不能直接顯示跟腱的軟組織病變,但可以發(fā)現(xiàn)跟腱附著處的骨質(zhì)改變。X線檢查操作簡單、費(fèi)用低廉,常作為跟腱炎的輔助檢查手段。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)檢測,有助于判斷跟腱炎是否由全身性疾病引起。對于疑似感染性或代謝性因素導(dǎo)致的跟腱炎,實(shí)驗(yàn)室檢查尤為重要。檢查結(jié)果可為病因診斷和治療方案調(diào)整提供參考。
跟腱炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立行走。急性期可進(jìn)行冰敷緩解疼痛腫脹,慢性期可適當(dāng)進(jìn)行跟腱拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練。選擇合適的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。控制體重,減少跟腱負(fù)擔(dān)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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