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腎功能衰竭肌酐分期標(biāo)準(zhǔn)

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劉茂靜 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科

腎功能衰竭肌酐分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血肌酐水平、腎小球濾過率等指標(biāo)，可分為1期、2期、3期、4期和5期。分期標(biāo)準(zhǔn)有助于評估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。

一、1期

腎功能衰竭1期屬于腎臟損傷早期，腎小球濾過率通常保持在90毫升每分鐘以上，血肌酐水平處于正常范圍或輕微升高?；颊呖赡軟]有明顯癥狀，或僅出現(xiàn)輕微疲勞、夜尿增多等非特異性表現(xiàn)。此階段重點在于控制原發(fā)病因，如管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

二、2期

腎功能衰竭2期表現(xiàn)為腎小球濾過率輕度下降，范圍在60至89毫升每分鐘，血肌酐水平輕度升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度貧血、血壓波動或電解質(zhì)輕微紊亂。治療需積極控制血壓、血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，避免感染和脫水等加重腎負(fù)擔(dān)的因素。

三、3期

腎功能衰竭3期腎小球濾過率下降至30至59毫升每分鐘，血肌酐明顯升高。癥狀較為明顯，包括疲勞加重、食欲減退、水腫、貧血等。此期需嚴(yán)格飲食管理，限制磷、鉀攝入，使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，并監(jiān)測心血管并發(fā)癥。

四、4期

腎功能衰竭4期腎小球濾過率嚴(yán)重下降至15至29毫升每分鐘，血肌酐水平顯著增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重貧血、代謝性酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥，癥狀如惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等突出。治療重點包括準(zhǔn)備腎臟替代治療，如透析或移植，同時加強并發(fā)癥管理。

五、5期

腎功能衰竭5期即尿毒癥期，腎小球濾過率低于15毫升每分鐘，血肌酐極度升高，腎臟功能幾乎喪失?；颊叱Ｓ袊?yán)重全身癥狀，如心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常、難以控制的高血壓等。此期必須依賴腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植，以維持生命。

腎功能衰竭患者需定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵循低鹽、低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)分期調(diào)整液體攝入量，避免勞累和感染，保持適度活動，積極配合醫(yī)生治療，延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。對于晚期患者，應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，了解透析或移植相關(guān)注意事項。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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