腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、頭暈?zāi)垦?、意識(shí)障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，通常與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力
腦梗塞患者常出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻有關(guān)，可能伴隨同側(cè)肢體麻木感。若累及基底節(jié)區(qū)或腦干，可能出現(xiàn)偏癱。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合依達(dá)拉奉注射液改善腦循環(huán)。
2、言語不清
大腦語言中樞缺血可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語，患者可能出現(xiàn)發(fā)音含糊、詞不達(dá)意或理解困難。優(yōu)勢半球額下回后部受累時(shí)常見完全性失語。需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置，急性期可選用注射用阿替普酶溶栓治療，恢復(fù)期配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
3、面部歪斜
中樞性面癱表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，但額紋對(duì)稱。這與皮質(zhì)腦干束受損相關(guān)，常伴隨伸舌偏斜。需與周圍性面癱鑒別，后者由面神經(jīng)炎引起。治療除基礎(chǔ)抗栓外，可輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸康復(fù)訓(xùn)練。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
后循環(huán)缺血時(shí)多見眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，可能伴隨惡心嘔吐、共濟(jì)失調(diào)。小腦或腦干梗塞可導(dǎo)致平衡障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼球震顫。需臥床休息避免跌倒，使用倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)，必要時(shí)聯(lián)合丁苯酞軟膠囊保護(hù)線粒體功能。
5、意識(shí)障礙
大面積腦梗塞或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。提示病情危重，需緊急處理腦水腫，常用甘露醇注射液脫水降顱壓。合并呼吸循環(huán)衰竭時(shí)需氣管插管維持生命體征，后期可選用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)蘇醒。
腦梗塞患者急性期需絕對(duì)臥床，避免劇烈搬動(dòng)頭部?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，每日進(jìn)行30分鐘被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食選擇低鹽低脂食物，控制每日鈉攝入量不超過3克。定期監(jiān)測血壓血糖，保持收縮壓低于140毫米汞柱。戒煙限酒，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走或太極拳。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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