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肺真菌感染的早期癥狀

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真菌感染的早期癥狀主要有咳嗽、低熱、胸痛、乏力、痰中帶血等。肺真菌感染是由真菌侵入肺部引起的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于免疫力低下人群,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、咳嗽

肺真菌感染早期常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰,咳嗽可能逐漸加重并伴隨胸悶感。真菌如曲霉菌、隱球菌等刺激呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。若咳嗽超過(guò)2周且常規(guī)抗感染治療無(wú)效,需警惕真菌感染可能。

2、低熱

患者體溫多維持在37.5-38.5℃之間,午后或夜間發(fā)熱較明顯,可能伴隨盜汗。真菌代謝產(chǎn)物作為致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,引起非特異性發(fā)熱。發(fā)熱癥狀易與普通呼吸道感染混淆,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

3、胸痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)胸骨后隱痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重,可能與真菌侵犯胸膜或引起局部炎癥有關(guān)。胸痛通常為單側(cè)性,程度從輕度不適到嚴(yán)重影響呼吸不等,需與心血管疾病鑒別。

4、乏力

早期即可出現(xiàn)明顯疲勞感,活動(dòng)耐力下降,與真菌毒素影響能量代謝及慢性炎癥消耗有關(guān)。乏力程度往往超過(guò)普通感冒,且休息后緩解不明顯,可能伴隨食欲減退和體重下降。

5、痰中帶血

部分患者咳出鐵銹色痰或痰中可見(jiàn)血絲,提示真菌侵蝕支氣管黏膜血管。此癥狀在肺曲霉病、毛霉菌病中更為典型,出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查??┭客ǔ]^少,但可能預(yù)示病情進(jìn)展。

對(duì)于存在長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳、HIV感染等高風(fēng)險(xiǎn)因素者,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和痰真菌培養(yǎng)檢查。日常需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免接觸霉變物質(zhì),合理膳食增強(qiáng)免疫力。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如伏立康唑片、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等,不可自行停藥。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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