肺真菌感染的癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等。肺真菌感染可能是由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起的,通常表現(xiàn)為肺部炎癥反應(yīng),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗真菌治療。
肺真菌感染患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為咳痰??人钥赡芘c真菌刺激呼吸道黏膜或引發(fā)支氣管痙攣有關(guān)。部分患者咳嗽夜間加重,影響睡眠質(zhì)量。若咳嗽伴隨黃綠色痰液或血絲,需警惕真菌感染加重。臨床常用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物控制感染。
肺真菌感染患者的痰液多呈黏液膿性,可能帶有血絲或呈現(xiàn)鐵銹色。痰液性狀變化與真菌種類相關(guān),如曲霉菌感染可能出現(xiàn)褐色痰塊??忍禃r可能伴隨胸悶或窒息感,提示氣道分泌物增多。痰液真菌培養(yǎng)是確診的重要依據(jù)。治療期間需保持呼吸道濕潤,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒輔助排痰。
胸痛多表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛,深呼吸或咳嗽時加重,可能與真菌侵犯胸膜或引起胸膜炎有關(guān)。疼痛常位于病變側(cè)胸部,嚴重時可放射至肩背部。部分患者胸痛伴隨摩擦感,提示胸膜受累。臨床需與心源性胸痛鑒別,胸部CT檢查有助于明確診斷。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
發(fā)熱多為不規(guī)則熱型,體溫可在38-39℃之間波動,抗細菌治療無效的發(fā)熱需考慮真菌感染。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,反映機體免疫系統(tǒng)與真菌對抗的過程。長期使用免疫抑制劑或廣譜抗生素者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時,應(yīng)排查肺真菌感染。體溫過高時可物理降溫,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。
呼吸困難多在活動后加重,嚴重者靜息時也感氣促,與真菌感染導(dǎo)致肺組織實變或氣道阻塞有關(guān)??赡馨殡S口唇發(fā)紺、呼吸頻率增快等缺氧表現(xiàn)。肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音。動脈血氣分析有助于評估缺氧程度。急性呼吸困難需立即吸氧,必要時進行支氣管鏡介入治療清除氣道分泌物。
肺真菌感染患者需保持居住環(huán)境通風干燥,避免接觸霉變物質(zhì)。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚肉等易消化食物?;謴?fù)期可進行呼吸操鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。嚴格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病灶變化。免疫功能低下者需加強防護,減少公共場所暴露。
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