肺真菌感染通常不需要切除肺部組織,多數(shù)情況下可通過抗真菌藥物治療控制感染。僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重組織壞死、藥物難以控制或合并大咯血等危及生命的并發(fā)癥時(shí),才需考慮手術(shù)切除病灶。
肺真菌感染的治療以藥物干預(yù)為主,常用抗真菌藥物包括伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈注射液等,需根據(jù)病原體類型和患者個(gè)體情況選擇。藥物治療通常需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,期間需定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。對于合并基礎(chǔ)肺部疾病如肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的患者,可能需延長療程或調(diào)整用藥方案。
手術(shù)干預(yù)僅適用于特定情況,如真菌球?qū)е路磸?fù)大咯血、局部肺組織壞死形成空洞且藥物無法滲透、或懷疑合并惡性腫瘤時(shí)。手術(shù)方式多為肺段或肺葉切除術(shù),需在感染初步控制后進(jìn)行。術(shù)后仍需繼續(xù)抗真菌治療以防止復(fù)發(fā),同時(shí)密切監(jiān)測肺功能變化。免疫功能低下患者術(shù)后需特別注意預(yù)防繼發(fā)感染。
肺真菌感染患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。避免接觸霉變環(huán)境,居住空間保持通風(fēng)干燥。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自停藥或調(diào)整劑量。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,有助于降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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