肺真菌感染群通常指由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等致病性真菌引起的肺部感染性疾病，可能與環(huán)境暴露、免疫力低下等因素有關(guān)。肺真菌感染主要有肺曲霉病、肺隱球菌病、肺念珠菌病等類型，建議出現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。
1、肺曲霉病
肺曲霉病主要由煙曲霉感染引起，可能與長期接觸霉變谷物、土壤或免疫力受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。臨床常用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物治療，嚴重者可考慮手術(shù)切除病灶?；颊咝璞苊饨佑|潮濕環(huán)境，佩戴口罩減少孢子吸入。
2、肺隱球菌病
肺隱球菌病多由新型隱球菌感染導(dǎo)致，常見于鴿糞污染環(huán)境或艾滋病患者，可能出現(xiàn)低熱、盜汗、體重下降等非特異性癥狀。治療首選氟康唑注射液，重癥需聯(lián)合兩性霉素B脫氧膽酸鹽，免疫功能低下者需長期維持治療?；颊邞?yīng)遠離鳥類聚集場所，加強手部衛(wèi)生防護。
3、肺念珠菌病
肺念珠菌病常見于長期使用廣譜抗生素或留置導(dǎo)管患者，白色念珠菌為主要病原體，可引發(fā)高熱、咳白色黏痰等癥狀。臨床常用卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉、氟康唑氯化鈉注射液等藥物，同時需去除誘發(fā)因素如拔除導(dǎo)管。糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少感染風險。
4、地方性真菌病
組織胞漿菌病、球孢子菌病等具有地域分布特征，多見于美洲特定地區(qū)，我國偶見輸入病例?；颊呖赡苡杏巫咝苑谓櫜≡?，需采用伊曲康唑口服液或兩性霉素B治療。前往流行區(qū)旅行時應(yīng)避免接觸蝙蝠洞穴等高風險環(huán)境。
5、罕見真菌感染
毛霉菌、鐮刀菌等引起的肺部感染較為罕見，常見于血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者，病情進展迅速。治療需早期使用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合泊沙康唑口服混懸液，部分病例需行清創(chuàng)手術(shù)。造血干細胞移植患者需在無菌病房進行防護性隔離。
預(yù)防肺真菌感染需注意保持居所通風干燥，避免接觸霉變物質(zhì)；慢性病患者應(yīng)規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)疾??；出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀需盡早就醫(yī)完善痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。治療期間嚴格遵醫(yī)囑足療程用藥，定期復(fù)查評估療效，不可自行停藥或更改劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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